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衛福部彰化醫院放射腫瘤中心主任賴易成說，這是他第一次看到直腸癌腫瘤掉到肛門口。記者何炯榮／攝影分享 facebook 「醫師，我的痣瘡跑出來了，以前幾天後會縮回去，這次一直縮不回去，走路很痛。」67歲許姓男子走路怪怪地進診間，醫師「視診」初判疑是肛門癌，切片病理檢查後，驚訝確診竟是直腸癌末期。「這是我第一次看到直腸癌腫瘤掉到肛門口！」衛福部彰化醫院放射腫瘤中心主任賴易成行醫已30年，他說，經電腦斷層掃描，確診許男的癌細胞已從直腸下端往上長了11公分，已到乙狀結腸，屬末期，因一直出血，先採放射性治療和電療，目前腫瘤已縮回去，仍須長期追蹤。許男是台中人，目前獨自租屋住在彰化縣埔心鄉，他說，一年多前發覺大便時會流血，自以為是內痣，沒理它；到今年過年後，肛門出突掉到肛門，因過幾天後又縮回去，反覆幾次，他也不在意，直到六月間，「內痣」一直沒縮回去，走路時會磨擦疼痛。許男先掛彰化醫院外科，醫師直覺問題嚴重，幫許男轉診。賴易成說，許男說的「內痣」約4公分大，其實是腫瘤，本以為是肛門癌，經切片作病理檢查，確診是直腸，安排住院進行化療和電療2個多月，暫時穩住已出院，醫院幫他申請標靶治療已核准，將進一步治療。「建議大家大便後要觀察一下，不要急著沖水，若大便外圍有鮮紅的血，通常是痣瘡，若大便和血已混成一體，形成暗紅色，大腸癌的可能性很高。」賴易成說，其實腫瘤位置若靠近肛門的下段直腸，血色也會偏鮮紅，不與與痣瘡區別；總之，大便出血就要求診，千萬不要自己當醫師判斷，以免延誤病情。賴易成說，預防勝於治療，及早發現治癒機會愈大；健保補助50至74歲民眾每2年一次糞便潛血檢查，若有血便，更應進一步做大腸鏡檢查，根據文獻統計好，末期的5年存活率不到30%，初期高達90%以上?

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